Rheumatisches Fieber (RAA) ist eine Erkrankung, die in den Entwicklungsländern nach wie vor häufig auftritt.In Tunesien ist die Inzidenz von RAA stetig zurückgegangen. Diese epidemiologische Verbesserung steht im Zusammenhang mit dem nationalen Programm zur Bekämpfung von RAA, das lange Zeit als großes Problem für die öffentliche Gesundheit angesehen wurde.Rheumatische Herzklappenerkrankungen, vor allem die Mitralstenose, spielen in unserem Land eine wichtige Rolle.Die perkutane Mitralkommissurotomie ist die Behandlung der Wahl bei reinen Verengungen (RM). Sie ermöglicht die Beseitigung des Hindernisses mit einer geringeren Morbidität und Schädigung als die chirurgischen Techniken.Sie kann jedoch durch eine akute Mitralinsuffizienz (MI) kompliziert werden, die eine Notoperation erforderlich macht.Der chirurgische Eingriff wird mit einem Bypass bei abgeklemmter Aorta durchgeführt. Der Zweck des Bypass, bei dem es sich um eine Herz-Lungen-Maschine handelt, besteht darin, die Pump- und Hämatosefunktion des Herzens bzw. der Lunge vorübergehend zu ersetzen. Auf diese Weise wird die Öffnung der Herzkammern möglich und die Operation wird an einem blutleeren, stillgelegten Herzen durchgeführt.